下午三点,陈芸出现在办公室门口,一边跟同事打招呼一边拿礼物,精神很好的样子也多了点笑意。
很快有人招呼她:“陈主任旅游回来了啊,假期结束了?”
陈芸看了看角落里正在宁神思考的高顺,心不在焉回答一句:“还有几天吧,我打算提前上班。”
给高顺送饭那女同志顺着她眼神看过去,吐吐舌头然后小声汇报:“不知道这是怎么了,一整天了,冷的跟个大冰块似的。”
陈芸呵呵一笑把她打发走了,很自然的凑过来打个招呼,对她高顺当然就客气多了,这美女阿富汗归来之后,全然不见以前那些都市小姐病,越来越有成熟女人的迷人味道,尤其变的安安静静很有几分知性味道。
高顺口气当然很平淡:“刚回来,再歇几天吧。”
陈芸看看他桌上大堆的病历,同样很自然的回答一句:“不歇了,你一星期接五个手术是想干嘛,分我一点吧,几个外科病房里面的重症病历都在你这里了。”
高顺不假思索示意她请便,陈芸也不以为意的站起来脱下外套,挽起袖子扎起头发,换上白大褂然后坐到临桌,同样埋头开始工作。他们两个倒是觉得挺自然的,周围其他同事不约而同的交换个心惊的眼色,这才第一天回来就搞成这样,整间办公室最起码降温十几度,倒是省了空调费了。
陈芸只看了一会就发现问题,支着下巴抬头问道:“怎么会同时出现两例病毒性心肌炎。其中一例应该是已经过了急性期……”
高顺在想的也是这个问题,轻一点头表示同意,过了急性期那就到了后遗症期,心脏有明显早搏迹象,随时有可能并发心力衰竭。随手拿过一张x光片,在零星的几个黑点上重重地指点了几下。
陈芸瞬间反应过来:“如果是积液的话,可能已经并发肺水肿。”
高顺再次重重的点头,陈芸同时色变站了起来。往外面打个招呼:“小李,去通知七病房三床病人家属,晚上吧,安排急诊手术。”
小李同志本能的反问:“陈主任,晚上手术是不是太仓促了一点。”
高顺却脸色冷淡表情相当严肃:“给我一间手术室,半小时内我要见到病人。”
在场所有人都忍不住背过身去摸摸鼻子。估计都在琢磨着用不用这么急啊,这都四点多快下班了,又何必弄到这么积极。
陈芸想了一想刚要张嘴的时候,护士已经慌慌张张跑过来报告:“赶紧来个人看看吧,七病房三床的病人快不行了!”
四周围再次变的鸦雀无声,刚才还在摸鼻子的几位这会呆立当场,再一次体会到高医生对病情缓急判断之精确。确实已经到了可以开宗立派地程度。他金口玉言说出来的话。通常应验的很快。
高顺这时候脸色就更冷了,站起来扯着护士快走几步,陈芸想了一想也跟了过来,跟他前脚后脚出了办公室。两个人在走廊上快速的交谈起来。
陈芸又看了几眼ct片子,说话的口气有点不解:“心源性的单侧急性水肿,这是二十四小时前地片子……等等,这是什么,浸润迹象?”
高顺头也不回明显不怎么满意,陈芸快走几步跟在后面。她当然知道高顺为什么会不太高兴,二十小时之前已经出现单肺浸润迹象,包括x光片都在郑重的提醒一名胸外科医生,二十四小时之内这个病人,并发水肿甚至死亡率绝对超过百分之三十。
很遗憾的是。这个病人的主治医生完全忽略了这一点。或者说他已经注意到了,却并没有做出任何针对性的治疗。
陈芸脸色有点难看。转身很严肃的问:“之前的主治医生是谁,他人呢。”
护士吓了一跳尴尬地回答:“是马医生……这会,应该还在病房里吧,我去找找。”
高顺却没有她地好心情,脸色仍旧相当冰冷,赶到icu病房的时候,昏厥中的病人已经出现急性呼吸衰竭的迹象,旁边有护士正在手忙脚乱的进行双水平正压无创机械辅助通气抢救。
高顺和陈芸同时讶然之下互相看了一眼,相当敏锐的反应相当正确的处理方法,从外科办公室赶到病房大概也得有三分钟路程,连高顺都已经认为这个病人没救了,却是因为这么一个极其明智的处理方法,让病人可以挺到现在。
高顺一步跨过去做紧急抢救的时候,陈芸看看病人地反应,然后惊奇的问:“这是谁的决定?”
一句话问出来没人敢回答,到最后一个挺年轻的小助理硬着头皮站了出来,脸红脖子粗的解释:“是我地主意,马医生请假提前下班了,接他班地医生还没有来……刚才病人已经休克了,我一着急就直接拿主意了。”
陈芸看看他紧张兮兮的样子很不忍心,露出笑意夸奖他一句:“你做地很好,嗅觉很敏锐也很正确……你是跟哪个医生的?”
小助理被她夸到脸色更红,结结巴巴回答:“我跟马医生的。”
又往高顺那边看了一眼,才鼓起勇气说了实话:“我以前是跟高医生的,时间不长只有一个多月……陈姐我刚才的决定也是高医生提过的啊,持续气道正压无创通气与bipap在急诊科治疗急性心里衰竭,效果无明显差异,我可是记的很清楚呢……所以我就按照简单的办法来了。”
即便是高顺在百忙之中也不由得一呆,记不起来自己什么时候说过这话,甚至连眼前这个小伙是不是当过他的助手,记忆都已经很模糊了。呆了能有半秒钟就重新低下头去,得益于这个小助理第一时间正确的应对处置,他才可以进手术室做紧急处置,针对心源性问题做紧急矫正修复。
旁边的人感受可就复杂多了,这算是名师出高徒嘛,只不过是跟着人家高医生当了一个月助手而已,明显这个助理医生的水平比周围其他人要高出一大截,感觉说不出的诡异还有压抑。
陈芸看看逐渐苏醒过来的急症病人,终忍不住抿嘴一笑轻松的挥手:“让手术室准备一下……以后你还跟高医生吧,去准备一下进手术室。”
高顺松开按在病人胸口的手指,表情上仍旧没什么变化,他不反对那当然就是同意了,小助理看看他的反应明显欣喜若狂,就好象中了五百万的彩票那么兴奋。
半小时后,外科手术室。
陈芸很随和的帮忙打了个下手,苍蝇不叮无缝的蛋,这病终究还是瓣膜功能不全引起的,从医学上解释是因为心肺血管缺乏灌溉,又染上急性心肌炎,才闹到现在差点救不回来,手术难度不大风险却很高,在这种情况下做急诊修复矫正死亡率极高。当然所有人都对高医生信心满满,高顺也在权衡利害之后退让一步,并没有选择更激进的做法。
一小时后手术完成,也早就过了下班时间。
看着病人被推走,陈芸露齿一笑相当妩媚:“这可不象你的作风,呵,你比以前可保守多了。”
高顺哑然之下没好气的瞪她一眼,陈芸慌忙赔笑,然后跟陪在旁边的小助理聊上了:“回头我跟马医生说说,你调过来跟高医生吧,对了你也姓陈跟我是本家,你叫什么名字来着?”
小助理顿时眉开眼笑,还大着胆子开个玩笑:“我啊芸姐,陈冬啊,呵呵芸姐你记性差多了,不是眼睛里只有男朋友吧。”
他嘴里的男朋友指的当然就是高顺,也难怪人家误会,这两位一回来就凑在一起形影不离,虽然没有表现的太亲密,却总归是容易让人想到歪处。
陈芸瞬间俏脸飞红,却是很自然的笑骂一句:“你就贫吧,再贫把你调去看大门,我跟高医生可不是……一对。”
脸红了半天才想出“一对”这么个字眼,即便是脸色冷淡的高顺也听到摇头失笑,又没抢人的又没投人的,你心虚个什么劲啊。成功的抢救了一个危重病人,高顺这会心情就舒服多了。
看看手表这都快七点了,随口淡然打个招呼:“我请两位吃晚饭吧。”
他意思是都这么晚了,他这个当主刀的理应请助手吃顿晚饭,也是出于礼貌上的考虑才这么说的。
奈何陈冬小同志又误会了,呵呵一笑很识趣的告辞:“芸姐和高医生就别客气了,呵呵……我还得去陪女朋友呢。”
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