三天后,李小均的药敏试验结果出来了。
有三种药最为敏感,目前培养皿中的马尔尼菲蓝状菌在这三种药的夹击下已经死的差不多了。
分别是两性霉素b、伊曲康唑、伏立康唑,这三种药物最有效。
呼吸内科那边也立马根据试验结果换了药。
先用两性霉素b和伊曲康唑来抗真菌感染,再适当添加一些护肝药减轻肝脏负担。
五天后,李小均的情况果然好转不少。
张易和康彦明去呼吸内科看他的时候,李小均都已经换到普通监护病房去了。
皮肤表面的伤口还在,但已经开始愈合,并且也没有流脓了。
看来李小均的运气还是很好的。
这药在他身上没有产生耐药性。
连续服用一周时间后面就可以暂时停药,看看患者自身的恢复效果。
“张医生,康主任黄主任,你们来啦!”
李小均说话都有力气了不少,整个人的精气神比刚入院的那天,那可是天差地别。
“恢复的不错,过两天就要停药了,停药之后会再做一套全套的检查。
如果自身恢复的不错,就可以考虑出院的事了。”
听黄琪这么说,李小均和旁边几个家属脸上瞬间就做出一副劫后余生的庆幸表情来。
“谢谢你们啊医生,终于能好了!终于快出院了!”
这几个月来,家里人一直被病痛折磨。
这下子终于能结束了!
“不用谢,这病确实罕见,不过总体来说治愈的可能性还是比较大的。另外,你们要谢的话,就多谢谢张医生吧。
他可是为了找出你的致病菌查了一晚上资料和文献啊。”
黄琪笑着指了指站在康彦明旁边的张易。
家属感激的看了看张易:
“谢谢您啊张医生,从我们住院到现在,您帮助我们的点点滴滴我们全都看在眼里,也记在心里的,真的谢谢你!”
这句谢谢确实是真心的,因为张易这边收到了200点感恩点。
其实患者这番话,张易心里还有点感动呢。
看来自己这段时间上上下下的真是没白跑。
都是人,都是有感情的高级动物。
你对患者好,患者和家属都是能感觉到的。
当医生也不图啥,一是职业使命感,二是人家来医院已经又苦又难又穷了,你难不成还想图钱?
那肯定不行啊。
所以啊,也就只图这么一句谢谢,也图家属和患者的理解。
“没事,不用谢。”
从呼吸内科回急诊的路上,张易看康彦明脸上一脸轻松愉悦。
像是心里的大石头总算落地了一样。
张易忍不住好奇问了一句:
“康主任,五年前那个女孩您心里就这么放不下吗?看您好像一直都记在心里呢。”
一说到这,康彦明脸上的笑意就收敛了起来。
只见他不着痕迹的叹了叹气,犹豫了一会后,才缓缓开口:
“哎,五年前那会,马尔尼菲蓝状菌比现在更加罕见。
不少医生基本听都没听说过这种致病菌。
那女孩也是我以前的一个老患者介绍过来的。
也是和李小均很像的情况,在老家那边治疗了半个月一点起色都没有就托关系转到了我们协和。
那时候我才升成副院长没两年。
女孩的家属一听我是协和副院长就都把希望寄托在了我的身上。
老实说,我那会心里也意气风发,拿着好几种抗生素联合治疗。
但女孩一点起色都没有,用了两天后才改换抗真菌和抗病毒的药。
但女孩身体好像已经耐受了,各种药物治疗效果都非常不好。
当时田飞龙也跟我一样,对这名患者都非常上心。
刚入院那天……田飞龙就建议我用抗真菌的药。
但是我没听他的意见,用的二线抗生素。
后来换药之后女孩药物耐受了,田飞龙这家伙就跟我过来吵。
说这女孩极有可能就是真菌感染,说我没有及时换成抗真菌药……
当时我也心高气傲的,本来我也是科室主任加副院长,所以就跟他吵起来了。
那次是我俩争执的最厉害的一次。
结果后来没两天这女孩就去世了。
感染情况扩散的非常严重,入院的时候女孩还能笑,还能吃东西说话。
结果死的时候……
哎!”
说到这,康彦明停了下来,脑海中的那副画面仿佛又浮现出来了。
一具苍白且骨瘦如柴的尸体,且尸体上还到处都是脓液和溃疡一样被腐蚀的伤口……
家属悲痛欲绝的哭声连带着这幅画面一起回荡在了康彦明的耳边。
“你就是个庸医!你一开始怎么说的?说一定能治好我女儿的啊!结果现在呢?庸医!就你还协和院长?!呸!”
“你庸医!你还我女儿来!你不是说能治好的吗?呜呜……我的女儿啊!你才17岁啊……你怎么就走了啊!”
“康彦明!你这技术别当医生了!回家养老吧你!”
“为什么你们医院连死因都不知道呢!为什么啊?!你们不是协和吗?!”
家属在办公室外面骂了很久,康彦明一声不吭的全接下来了。
因为一直没找到原因,后来女孩的家属就同意了尸检。
检验人员在颅内发现了有成片的霉斑。
当时把这霉斑也送检了,还是只能看见花朵形态。
并且最后死亡证明上面的诊断也写的是:肺芽生菌病待查?
因为抗真菌药效果不明显,所以只能是肺芽生菌病待查。
张易看了看康彦明又问道:
“那后来呢?就没有怀疑过马尔尼菲蓝状菌吗?”
康彦明摇摇头:
“我后来确实有怀疑过,但当时这女孩都已经去世两年了。
怀疑有什么用呢?人都死了。”
一句‘人都死了’,张易听出了康彦明语气里的无奈。
从那以后俩主任就再也不对付了。
田飞龙不想跟康彦明搭班,也没办法辞职,所以就跟金正伦申请的另外开一个急诊二组。
金正伦见两人水火不相容也就只能答应了。
一直到现在,两人还是这样。
一个管理一组,一个管理二组。
沉默中,两人一前一后回到急诊。
刚一回来,就听见外面传来一阵急促的救护车鸣笛声。
“康主任,来了个不明原因双手发紫且长水疱的病人!您快去看看吧!”
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