在刘医师思考之际,秦廊看了看时间,正好轮到自己去查房的时间,便是拿起了本子起身,去了病房。
刘医师看着秦廊的背影,刚还想要让秦廊给他把把关,压压阵,但是一想到自己好歹也是-个资深住院医师了,这秦廊不也是恶补学习之后,惊艳了一把。
便是,随他去了。
那么今天,他刘培春便是要来个东施效颦,啊呸,青出于蓝!
刘医师给自己打了打气,便是准备给患者进行一个腹腔穿刺。
事实上,小儿阑尾炎诊断的确比成人困难很多,对非典型者更是容易误诊或延迟诊断,而腹腔穿刺对诊断小儿阑尾炎乃是一种公认的重要辅助手段。
由于小孩子不像大人配合度那么高,所以穿刺前选用了适当的镇静剂。
刘医师还特地选用了7号针头,5ml注射器,针头较小,对患者的损伤也会小很多,避免了针头大针斜面易刺破肠管壁的危险。
刘医师回忆起,秦廊之前的各种心得传授,以及一些注意事项之后,便是开始在右下腹麦氏点,作为穿刺点。
穿刺的过程之中,他有意的缓慢进针,带有突破感后,再适当进针,保持负压进入腹腔。动作完全和秦廊介绍的心得一模一样,稳了!
刘医师从容的等待着腹腔积液的涌现,只是,一秒,两秒半分钟过去了,完全没有他预料的一般。
“嗯?怎么肥事!”
刘医师脸一黑,不过,还算是冷静,思考了一下。
的确,临床上小儿阑尾炎的腹腔穿刺,一次穿刺阴性的可能性是存在的,仅一次容易漏诊,刘医师便是调整了下进针的方向,重复抽吸了2次。
“还是没有获得穿刺液?难道我又错了?”
刘医师有些心态崩了:
“但是,按照患者的体征,高度怀疑是小儿阑尾炎,难道要直接进行手术?术中进行探查
刘医师心有些乱,这秦廊在面对这种情况时候,会怎么办?
思考一会,刘医师便是准备直接去将秦廊叫过来救场。
虽然,这般行为,有些丢脸,但是和及早给患者确诊治病相比,又算得了什么,再说秦廊真的是很厉害,刘医师已经将秦廊当做一个小老师。
很快,刘医师便是让护士去病房请了秦廊过来,一同想想对策。
秦廊到了手术室之后,便是仔细的查看了下患者的情况。
“秦医师,怎么样,有没有什么思路?我这是哪里又错了?”
刘医师在秦廊面前,还真有种小医师请教大主任的感觉,忐忑着。
秦廊细细想了一会,还真的是想到了一个小技巧:
“按照患者的体征判断,我也高度怀疑是小儿阑尾炎,刘医师你的判断没错,但是操作上还是有所疏漏。”
刘医师苦笑了一下:“又漏啦?”
秦廊便是提议道:“我们尝试下在患者腹腔内先注入5ml生理盐水,稀释下腹腔液,再试一试!”
听着秦廊的方法,刘医师眼前一亮,想起来了,之前再一次和庄主任腹腔穿刺的时候,是使用过这个技巧。
“秦医师,你可真是厉害。怎么给你想到的。”
刘医师夸奖了一句,便是按着秦廊的建议,对患者腹腔液,先进行生理盐水的稀释,之后,在进行回抽。
看着注射器里面回抽出来的腹腔积液,刘医师惊喜万分,还真是有效果。
这一次穿刺,终于是阳性!结合体征,基本上可以确定是小儿阑尾炎了。
“成了,成了!”
刘医师终于是松下了一口气,看着秦廊,也是感慨万千,这急诊科,有了秦廊这样一个可靠,给力的战友,还真是幸事。
接下来,有了手术指征,刘医师便是开始安排常规的阑尾切除术。
整个手术也是非常的成功。
对于刘医师的这一台手术,事后,庞副主任也是给与了充分的肯定,在腹腔穿刺的辅助下,能够这么快的确诊和完成手术,这是值得表扬和推广的。
而,这一切,都是在秦廊来到急诊科之后,逐渐发生的改变,对于秦廊的到来,庞主任和庄主任自然是感到惊喜。
就这般,秦廊便是在急诊科非常自如的适应了下来,期间也是参与了一些最基本的阑尾切除术,阑尾切除术的水平也是水涨船高。
很快,便是到了周末。
而这个周末,秦廊便是又要去曙光美丽整形医院了,他约了这一周,给唐优进行手术。等到了这么久,唐优,也终于是可以完成梦寐以求的手术了。
一大早,秦廊便是赶到到了曙光美丽整形医院,唐优早早的在大厅之中等待着秦廊。今天她自己手术,所以请了假休息,穿着一身正常的装束。
秦廊也是第一次见到唐优,穿护士装和不穿护士装以外的第三种着装,乃是一件有些墨绿色的连衣裙,穿在她的身上,有些森系的清新,又因为较好的身形,显得有些成熟和妩媚。
“秦医师,今天我可是你的顾客和病人哦。请多多关照。”
唐优语气有些柔柔的说道,眼神之中,满是期待
秦廊温暖的一笑,挥了挥手:“这位患者,那就跟我走吧,秦医师带你去打针吃药!”唐优轻嗯了一声,跟在秦廊身后,在秦廊的大高个下,竟然还有些娇俏玲珑。
两个人很快的便是来到了手术室,常规的熊熊下垂患者,都是采用局部麻醉,使用乃是熊房组织的环状切除,然后,进行聚丙烯单丝网片进行悬吊术治疗,并在治疗后对患者实施局部的熊带固定,预防手术切口的裂开。
而秦廊给唐优采用的乃是全新的上切口隆熊术治疗,所以,唐优乃是以站立位,进行手术的。
这对于,秦廊和唐优来说,都是一种全新的体验。
之前,已经观察和交流过许多次了,所以秦廊这一次也是非常的熟练,非常顺手的便是将唐优的熊头调整到完美的矫正位置。
同时,一双有力的双手,将唐优熊晕边缘皮肤向上提捏,并确定熊晕上半缘半月形需要切除的范围,采用局麻。
之后,秦廊便是控制着手术刀,在术前标记的半月形皮肤标记范围进行记忆性切除,将熊腺组织包膜浅面向上剥离皮肤组织。
之后,便是熊晕上缘筋膜切开直达熊腺后,将熊房后间隙分离,重新更换了假体在患处置入,分成关闭切口,加压包扎。
很快整台手术便是完成,秦廊又是下了医嘱:
“..术后加压包扎,在拆线后穿弹力熊衣三个月..”
由于秦廊,最近要去杭城,参加研究生的入学典礼,所以并没有再接手术,给唐优完成手术之后,便是回到了家里。
唐悦的课题也是基本完成,所以,周日晚上唐悦便是开车送秦廊一同回到了杭城。
为了表达感谢,和展示小富婆的实力,唐悦也是带秦廊去了她在杭城,紫金港大学附属第一医院附近的一个小区的房子。
乃是她名下的一套小别墅,当秦悦带着秦廊开到别墅之后,秦廊也是大开眼界。
“秦医师,今晚你就住我家客房,明天早上,我带你一起去参加研究生的入学典礼。”唐悦自然是来而不往非礼也,也是顺便招待了一下秦廊。
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