第五百四十四章 助阳，开表

    “回来了？”
    温春霞刚进门，就遇到准备出门的穆学辉。
    “回来了，睡一会儿。”
    温春霞一边换着鞋，一边问穆学辉：“你吃过了？”
    “去食堂吃点。”
    穆学辉看着憔悴的妻子，不免也有些心疼。
    “一晚没睡？春梅怎么样了？”
    “我回来的时候方乐和孙老给做了检查，有所好转，说暂时脱离了危险。”
    温春霞勉强的笑了笑：“要说还是方乐可靠呢。”
    “你这是爱屋及乌。”
    穆学辉笑着道：“方乐确实优秀，但是你也不能否认别人的付出嘛。”
    “不和你说了，我眯一会儿，睡起来再过去，听方乐说，这个病可不好治，难关重重。”
    说着，温春霞就进了卧室，也不换衣服，躺在床上倒头就睡，一觉就睡到了晚上六七点。
    睁开眼，穆学辉都已经回来了。
    “你怎么不叫我一下。”
    温春霞一边看着时间，一边抱怨。
    原本她是打算睡一会儿，两三点就起来的，没想到睡到了这个时候。
    “下午我去了趟医院。”
    穆学辉道：“春梅那边第二剂药用完，情况已经好多了，还吃了一小碗汤面。”
    “我这不是回来看你睡的香，也就没打扰你。”
    “吃了一碗汤面？”
    温春霞闻言顿时松了口气，都能吃面了，这说明恢复的很好啊。
    “不仅，还能说话了。”
    穆学辉道。
    “这可......这可太好了。”
    温春霞激动的都有点语无伦次了。
    之前温春梅都是气息奄奄，有气无力的，喉咙只有痰鸣声，更别说说话了。
    “我去看看。”
    说着温春霞拿了包，就急匆匆向外走去。
    “记得吃点东西。”
    穆学辉在后面喊。
    “我知道了。”
    温春霞回了一声，人已经出了门。
    医院，值班室内。
    郑高峰、程载明还有方乐和孙清平等好几个人都聚在一起。
    患者二剂药用完，方乐和孙清平也给患者做了检查。
    第二剂药用完，患者又睡了一会儿，醒来之后痰鸣声就消失了，整个人都轻松了不少，吃了一小碗汤面。
    这会儿方乐正在给郑高峰和程载明等人讨论着患者的病情。
    一方面是解释，另一方面也是讨论下一步的疗法。
    “之前用大剂量，其实没多么复杂，患者阴竭阳亡，必须迅速回阳救逆，挽救一丝残阳。”
    方乐道：“患者当时情况严重，但是胃气尚存，虽然亡阳厥脱，但是还有挽救的机会，而破格救心汤在救阳固脱方面有奇效，大剂量的破格救心汤回阳救逆，稳固元阳，效果极佳......”
    “同时方乐又加了参蛤散纳气归肾，又加了化浊汤开上窍的药物，以挽救患者的呼吸衰竭。”
    孙清平道：“这个方剂算是破格救心汤变剂，方乐在这个方剂上的造诣确实很深......”
    方乐和孙清平两个人，你一言我一语，算是对之前重剂做了解释和分析。
    “那下一步呢？”
    程载明问：“下一步该如何？”
    “下一步该如何，我们先分析一下患者的病机，然后着手针对病情来寻找突破口。”
    方乐道：“从当时患者的情况来看，患者的病情复杂，哪怕现在病情有了转机，但是阳根依旧不固。”
    “从病症来看，患者的情况主要有，久病气血耗损，阴竭阳亡......为大虚之证；其次，患者肺叶枯萎，湿痰死血盘踞，是为大实，长久以来，患者反复发病，正是愈虚而邪愈实......其实这一点也正是现代医学判定病症不可逆转的原因所在。”
    “方乐这一点说的非常好。”
    孙清平道：“无论是现在医学所说的癌症，还是这个特发性肺间质纤维化，这个不可逆或者癌细胞复制扩散，都是有根源的。”
    “现代医学对于一些病症甚至无法解释，但是从中医的角度，其实是能分析明白的。”
    “患者久病不愈，病症却是虚实夹杂，大虚大实之象，越是反复，越是愈虚而邪愈实，从症状上，正是加剧肺间质持续纤维化的根源所在。”
    郑高峰和程载明等人听着都连连点头。
    哪怕是边上的呼吸内科主任黄春鹏都有一种豁然开朗的感觉。
    特发性肺间质纤维化，这个病症在现代医学临床上病机不明，不可逆，病程不断加重，肺间质纤维化持续加重.......
    从现代医学的角度，找不到原因，没办法解释。
    但是方乐和孙清平两个人这么一番分析，却完全解释了这个病程的发展过程。
    方乐继续说道：“患者这个病其实已经有二十年了，到了这种程度，已经病入膏肓，可以说到了针药难施的地步，而肺又是娇脏，并非腹实一类，可以用霹雳手段，直捣病巢。可以说攻补两难。”
    郑高峰连连点头。
    这也是他觉的棘手的地方。
    大虚大实，虚实夹杂，而肺又是非常娇弱的脏腑，治疗的时候又要多番顾及，正如方乐所说，攻补两难。
    方乐这句话等于直接说进了郑高峰的心坎里。
    在这个病症上，郑主任很是憋屈。
    他好歹也是西京医院的中医科主任，主任医师，专家级别的医生，但是却显得很是无能。
    了解情况的人还好，知道是病症确实棘手。
    可在不了解情况的人眼中，就显得他郑高峰是个水货。
    特别是患者还是温春霞的妹妹，这两天，郑高峰都觉的温春霞看他的眼神像是看废物。
    只是让郑高峰惋惜的是，这会儿温春霞不在边上，没有听到方乐的这一番话。
    “还有就是，患者四肢厥冷，犹如身在冰窖，始终恶寒无汗，全身如绳索，营卫闭塞，寒邪冰伏，少阴亡阳和太阳表实同见，几乎成了一个死结。”
    方乐继续说道。
    郑高峰再次点头。
    就是这样，就是这样，太难了。
    “从整体来看，患者的病情虽然复杂，但是病机其实是很明白的。”
    方乐缓缓道：“营卫内连脏腑，外合皮毛，是人身体地域外邪的第一道防线，也是邪气进入人体的路径，同时也是出路。”
    边上郑高峰等人再次点了点头。
    中医的营卫系统不少人还是听说过的，营卫系统其实也就是现代医学所说的抵抗力和自我调节能力的统称。
    从这一点上来讲，中医对人体的了解那是一点也不弱于现代医学的，在上千年之前，中医的营卫系统就已经很全面了，中医对营卫系统的讲述和概述也已经很全面了。
    在那个没有显微镜和高科技设备的时代，中医人通过经验和长期的时间，就总结出了全面的营卫系统。
    在中医中，营、卫、气、血可以说是人体的根基，也是中医的根基。
    那么什么是营卫？
    通俗的说，中医中的营卫其实讲的就是行军打仗时的军营和护卫，两者营者阴血，卫者阳气，营主内卫主外。
    如果把人体的核心比作是军营里面的元帅或者将军，那么卫就是军营里面巡逻的护卫和卫兵，这两者都是保护人体最坚实的防线。
    营卫就是在人体五脏六腑中营气和卫气的运转。
    《灵柩·营卫生会篇》中有说：“谷入于卫，以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。”指出营气卫气都源于中焦饮食水谷所化生。其中柔和精纯的部分与血液共同运行于脉中，是血液化生和组成的重要部分，并有营养全身的作用，故称为“营气”。
    方乐继续说道：“营卫是入口，也是出口，外邪入侵，从营卫而入，也要从营卫而出，营卫闭塞，邪气不能出，只能不断入里……“
    “正常来说，邪气用当引邪气由里出表，倘若不能由里出表，而是从里而去，那么就是不死不休的情况了。”
    “这就像是打仗一样。”
    方乐喝了口水，继续说道：“外敌侵入营地，在营内奋战，奋勇杀敌之后，总要给敌人一个退路，倘若退路堵死，那么只有不死不休的局面了，甚至会给敌人背水一战的勇气。”
    “所以这个时候我们应该开门逐盗？”郑高峰道。
    “对，郑主任说的不错。”
    方乐道：“历代名医都有诸证当先解表的理念，昨天我们是先救急，解除危象，现在患者已经回阳，虽然阳根不固，但是却已经有了阳气依存，这时候就可以开门逐盗，用麻黄附子细辛汤，助元阳，开表闭，引领冰伏之邪外透。”
    孙清平是连连颔首。
    如此复杂的病症，在方乐的一番剖析下，竟然逐渐清晰起来了。
    特发性肺间质纤维化，这种病在临床上很少见，中医方面也是比较罕见的复杂病症。
    郑高峰和程载明一番思索，都禁不住点头钦佩。
    方乐在临床上的分析和辨证能力真的是太强了。
    “考虑到患者阳气不固，可以分多次分服，随时注意患者情况，小心进退，以保汗不伤正。”
    孙清平补充了一句，然后笑着对说道：“怪不得你敢在祁老面前说，没多难，一学就会。”
    方乐：“......”
    郑高峰和程载明愕然的看向方乐，孙清平说的祁老不会是祁有民吧？
    除了祁有民也没谁了。
    方乐在祁有民面前说学医没多难，一学就会？
    两个人都禁不住在心中握了一把草。