第337章 谁说保脾很难的？

    一群胰脾专家，都同意了“切除脾脏”的方案。
    以郝西华会长为首，开始商讨切脾的第二方案。
    旁边的赵培儒，却是在脑海中，寻找合适的“保脾”方案。
    很快，赵培儒嘴角露出一抹笑意。
    “果然有不少保脾术式，而且比现行的切脾术式，先进得多。”
    新术式，不仅能保脾。
    还因为先进的手术技术技巧，能大大简化手术操作流程，优化手术步骤。
    反而，还让手术变得更简单，更容易操作了。
    当“保脾”本身具有优势，而且还比“切脾”优势更大，操作更简单，手术效果更好时……
    为何不“保脾”？
    这种优势，足以让新术式，彻底将旧术式取代，甚至是直接革除了。
    赵培儒心里一动。
    “这不就是我完成【任务四】的好机会么？”
    任务四要求，是革除一项旧技术。
    正好，用这次的机会来完成。
    赵培儒心里一笑，他先是“保胆”，之后又“保留胰头”。而现在又要“保脾“，这是和保护身体各种脏器的精细化技术，较上劲了。
    这一整套“保护脏器”思路，说白了就是将手术变得精细化的技术，之前的医疗工作者们因为无法攻克技术难题，只能无奈将各种脏器直接切掉，以优先保全病人性命。
    而赵培儒做出精细化改进，将手术技术往前又推进一步，用技术克服难题，使得在各种手术中，保护各种脏器成为可能。
    赵培儒开口道：“郝会长，史主任，各位专家。”
    他这一突然开口，众人都下意识的看过来。
    赵培儒在脾脏手术上，最近也颇有建树，尤其是胰腺修补和保留胰头切除术，很是亮眼。
    所以众人，还是非常重视赵培儒的意见的。
    但赵培儒自从进来了之后，一直沉默不言。后面大家你一言我一语的完善手术方案，都没人顾得上赵培儒了。
    “赵主任，你在胰腺切除术上，很有造诣。”
    郝西华副会长笑道：“正好，你来帮大家，一起完善这脾脏切除方案。“
    赵培儒摇摇头，道：“不，第二种切脾脏的方案，并不妥。”
    他这话一说，众人心头便是一跳。
    众人的目光都看过来：“赵主任，你什么意思？”
    赵培儒：”脾脏是人体最大的免疫器官，对抗感染、增加机体免疫作用非常重要。“
    “切除脾脏，患者在术后会很可能发生继发性感染的概率。脾脏自身产生的巨噬细胞等作为人体机体自发的屏障作用，也都会消失。“
    “同时，胰腺还有重要的造血、储血、虑血的生理功能，清除血液循环中衰老、畸形红细胞，平衡炎性介质因子、激素的生理平衡。”
    “这例伤者病情，脾脏破碎并不严重，不应该被一并切除。”
    他这话一说，众人都沉默下来。
    确实，脾脏的免疫功能，对人体而言非常重要。
    如果可以，没有哪一个医务工作者，愿意把别人的脾脏给切掉。
    但没办法，脾脏和胰腺像是“孪生兄弟”一样紧紧绑在一起，彼此动静脉血管紧密联系，一旦开始手术就没有回头路，不尽快切除，就会给手术带来大麻烦，真要那样的话……
    抢救手术，反而有可能变成杀人手术！
    一位专家，此刻无奈的摇摇头：“赵主任，你说的，我们何尝不知道？”
    “脾脏确实不应该被切除，但抢救手术第一原则是什么？是生命至上，安全第一！”
    “先保命，再说其他！”
    “抢救手术中，一味的追求保脾，反而有可能耽搁了手术的进度，让手术中出现控制不住的大出血，给本来就紧张的抢救手术雪上加霜，最终害了病人，导致病人死在手术台上……”
    “这样的案例，我们江南省以前就有过。”
    众专家闻言，都低声一叹。
    郝西华会长也道：“唉，是啊，这时候保命才是第一的。尤其，这例伤者的社会关注度还很高，领导们也都很关注，不容许咱们冒风险啊！”
    “保脾是很重要，但，脾脏静脉嵌合在胰腺上缘，静脉动壁薄且静脉腔大，周围血管丰富，易混淆血管多、分支也多。一味保脾，一旦处理不当，太容易术中大出血了。”
    “甚至，会造成术后胰瘘出血，引起多器官所能衰竭，最终，导致病人死亡。“
    郝西华这几句话，就把保脾的难点，全都给点了出来。
    他看看时间，站起身来，道：“时间不等人了。”
    “我们在这里讨论，已经耽搁很长时间了。”
    “这台抢救手术，必须尽快开展，分秒必争！”
    “大家准备准备，进手术室吧。”
    赵培儒道：“郝会长。“
    “如果我有种技术，对伤者来说，更安全，更简便，更高效，同时，还能兼顾保脾呢？”
    他这话一说，正要走的众人，全都站住不动了。
    还有这样的术式？
    保脾的同时，还能更安全，还能更简便，更高效？
    郝西华也迟疑了：“你确定吗？”
    赵培儒点点头：“如果大家对我有所了解，估计也都知道，我目前还身兼着省‘保胆专项组’的组长，同时，之前我还提出过保留胰头的胰腺切除术。”
    “在保留脏器方面，我很有几分心得。“
    郝西华看了看时间，“赵主任，我们先去手术室，路上边走，你边和我说说你的思路。”
    “就看，你能不能说服我了。”
    如果真有既能保脾，还能让这台手术变得更安全，更简便高效，更顺利的手术方案，他当然愿意用了。
    现在社会上有无数双眼睛，正盯着这里呢，这台手术，不仅不能出差错，还得尽全力去做好，给予最好的医疗治疗条件。
    所以，赵培儒刚才话里的一个“更安全”，让他一下子就动心了。
    众人离开会议室，朝着下面手术室走去。
    赵培儒整理了一下思路，组织了一下语言。
    他今天，得给这郝西华好好“上一课”，让他被自己折服。
    “郝会长，病人最大的受损部位，是胰体尾破裂。”
    “我们保脾的手术突破口，完全可以从这里入手。”
    郝西华心里一怔，这是什么意思？
    以病人受损的部位为突破口？
    世上还有这样的手术方案？
    边走，赵培儒用最简单的话语，把他“保脾”的新技术阐述出来。
    “我们可以分离脾脏和脾脏动静脉。在胰腺头颈部切断，胰头部结扎侧胰管。沿着脾脏动静脉的有面向上左分离，脾脏动静脉动与胰腺体尾部间的分支分离，从脾门切断……“
    郝会长聚精会神的听，越听，心里本如同平静的海面，起了滔天海浪！
    他终于明白，赵培儒所说的“以破裂的胰体尾为突破口”，是什么意思了！
    这种方案，简直是将病人的破裂口，反而给当成了方案的突破口！
    病人的这种破损，反而成了这套方案中最合适的入路处，这才让保脾变得简单。
    换而言之，如果换了另外一例病人过来，这种“保脾“方案，都无法这么顺利的实施。
    也不知道，赵培儒到底怎么想出这么妙的方案的。
    “赵主任，你这……你怎么想到？”
    “竟然能连病人的受损处，都成为你方案考量的一部分？”
    这……这种手术方案，实在太个性化了，简直是专门为眼前的这例伤者，量身定制的！
    就像是工业化量产衣服，和精雕细琢，量体裁衣的私人订制衣服。
    从设计之初，就完全不同。
    工业化量产衣服，考虑的是大众口味，是最大限度符合所有人的“共同点”。
    而量体裁衣个性化私人订制，从第一步设计时就完全依照个人的特征。
    郝西华诧异又惊赞的看了眼赵培儒。
    如果不是脑海里有丰富的胰腺和脾脏知识，怎么可能专门量身制定出这种方案来？
    身后跟着的众多胰脾专家，此刻内心里也如掀起惊世骇浪，都被这种方案折服不已。
    “这样一来，还真能保脾！”
    “整套手术过程推演下来，确实更安全了！”
    “不仅没有增加手术操作负担，还让这台手术，变得比原先更容易了。“
    “需要涉及到风险意外的地方，也大大减少，让整台手术都变得相对可控。“
    胰脾专家们，包括史长青，郝西华等人，脑海里都在琢磨赵培儒的这套方案。
    越琢磨，越觉得比他们商量出来的“切脾方案”要好！
    此刻，众人已经都进了手术室，郝西华等几个核心人物，都换上了手术服。
    郝西华看了眼众人：“这样吧。“
    “赵主任的这套保脾方案，确实优秀，非常值得考虑使用。”
    “但用与不用，还得看病人的情况。”
    众人都点头。
    先得进行剖腹探查。
    如果病人没有胰腺横断伤，那情况就简单了。
    如果病人有横断伤，那就得考虑使用赵培儒那种先进技术了。
    “开始剖腹探查。”
    郝西华在全身麻醉的伤者左上腹部，从腹直肌做切口，分离胃结肠韧带，直至脾脏下极，将胃部向上反转，显露出胰腺来。
    赵培儒看着郝西华的操作，也微微点头。
    别看这老爷子，比他年纪还要大个10岁左右，这些操作依然非常稳当，只不过，体力估计支撑不了多久，一个小时左右大概就得换人了。
    郝西华一边探查，一边道：
    “主胰管断裂。”
    “胰体尾破裂严重。”
    “肝脏破裂，结肠小肠、肠系膜均有损伤。”
    “胰腺损伤……存在横断伤！”
    郝西华就像是宣判似地，每说一句，众人的心情，就沉重几分。
    伤者坠楼，高度太高，撞击伤太严重了！
    而等最后的“横断伤”三个字一出来，众人脸色都是微微一变！
    这种极为少见的胰腺横断伤，也是众医生们最不愿意碰到的情况。
    处理起来，极为困难不说，还得把病人伤者的脾脏给切除掉。
    不过很快，众人的目光，全都凝聚到赵培儒身上。
    这次不同以往，这次有赵培儒啊！有他的“保留脾脏“的新技术啊！
    郝西华的目光，也看了过来。
    “赵主任，保脾的新技术，你有多大把握？”
    郝西华对新技术，虽说也颇为期待，刚才听了后，在心里推演，同样也非常看好。
    但既然是新技术，也同时就意味着，缺乏实例手术的经验积累。过程中很多细节没有经过推敲和打磨，没有经过积累，不仅担心会做不好，还有可能出现某些步骤走不通。
    赵培儒直接道：“把握很大，总体安全性，比切脾手术要高。”
    郝西华听了心头一跳！
    好大的自信！
    赵培儒这种身份地位的人，能说出这种话来，必然是可信的。
    郝西华也在心里猜测，是不是赵培儒已经在四院的急诊抢救手术室，使用过这种方法？
    不然他怎么可能有这么强烈的自信？
    郝西华快速道：“行！那我先修复小肠和结肠、肠系膜的损伤，接下来交给你。“
    赵培儒点点头。
    众人的心情，也不免激动起来。
    刚才赵培儒在阐述思路方案时，他们就对这种新技术思路，非常感兴趣。特别想看看，这种方案在实例手术上，到底能否行得通，到底能否达到赵培儒所描述的那么好的手术效果。尤其是脾脏，能否真正保下来。
    现在，他们要亲眼见证了！
    华康医院的史长青主任，也眼睛发亮。
    “好久没看赵老师的现场授课了。”
    “这次，又能有机会了！”
    只不过可惜的是，他史长青最擅长的，还是肝胆领域的技术，这胰腺只是稍有涉及而已，并不是他的主攻方向。
    片刻后。郝西华下来，让开中间位置。
    换赵培儒上去，华康医院急诊科的科长，作他的助手。
    ……
    而此刻，手术室外面，不少新闻媒体记者，都在等着手术的最终结果。
    关注这件事儿的社会各界人士，也在不停的刷着手机信息，等待着这位救人者是否能安危的消息。
    省医学会的卢广轩副会长，也急匆匆的赶了过来。
    他先和市里面的领导见过面后，来到华康医院的医务科长面前。
    “里面是哪位专家在主刀？”
    医务科长：”是郝西华会长，和赵培儒主任。“