将每个器官分步移植,一个接一个的来做,难度无疑会小很多。
也可以将注意力,专注于一个器官。
这样,肯定比整体置入,而导致“顾此失彼”,要强得多。
“不过话说回来,赵主任这种整体移植的办法,虽说增加了移植的难度,对术者提高了要求,但……”
“却是最能根治癌症病灶的。”
这话一说,众人都不由得在心里点头。
分开来移植,难度自然是低了,可在“新旧器官”的交接过程中,说不定,就会有一点点残存的病灶,被“携带”到新器官当中。
患者的脏器有再次癌化的风险。
癌症细胞的“扩散”及“生存”能力非常强!只要残留进去一点,那将来,就很有可能会发展成为新的癌症病灶。
就像是留下了一例癌症种子。而新的健康的脏器,以及重建好的血供管道,就会成为这粒癌症种子的丰富养分。让其再次得到好的滋养,从而萌芽成长。
赵培儒这种方法,是将“携带种子”的可能性,直接扼杀在萌芽中了。
清洁干净之后,直接选择了整体性移植,让病灶没有一丝一毫的可乘之机。
可以说,将这次的项目要求中的“根治性”,给完成到了极致!
想到此处……
很多人,突然惊了一跳!
“如果赵主任,真能把这台移植手术给做成功……”
“那他就不只是做出初期成绩了!”
“而是直接,把这个项目的完成度给拉满了!”
“给完美完成了!”
众人的头皮,这一瞬间,都惊的发麻!
把根治性做到极致,把累及脏器的处理做到极致,这岂不就是……
把整个项目的最终目标,直接全部完成了?
这赵培儒的野心,好大!
他们直到此刻,终于明白了赵培儒下的这一盘大棋。
众人心潮澎湃!
目光死死的盯着屏幕。
仿佛,在见证一台旷世手术!
此刻,所有观看直播的人,都猛的坐直了身体,瞪大了眼睛!
他们都意识到了。
这台手术的成功与否,其结果根本不是“初期成绩”那么初级了。
而是决定着整个863项目,能否直接完美完成!
恐怕也会成为全国,第一个将863项目完成的团队。
……
“接下来,就看赵培儒如何重建管道了!”
整体置入的弊端,这才开始显露出来。
所有重要管道,全都交错杂拢在一起,就像是一张密密麻麻的破渔网。而赵培儒的工作,就是先理清这张渔网的每一根线的走向,然后再对应的缝补起来,充分还原这张破渔网原本的模样。
“重建管道,尤其以两个部分最麻烦!“
“第一是血管重建!”
“第二是消化道重建!”
观看直播的各省专家,目光灼灼的看着显示器。
这种极端复杂的管道重建,对他们的近乎所有开腹手术,有重要的参考作用!
因为几乎每台开腹手术,都要涉及到血管重建和管道重建,只是没有这台这么复杂而已。
可以说,这台手术中蕴含的技术,含金量极高!
苏省的众专家们,本来是自视极高。
但此刻,看到整体器官簇整体置入,看到那错综复杂的各种管道,也不禁有些头大。
如果换成是他们上去,怕是也想不出,这种重建管道工作,该怎么搞。
任何一条管道重建错误,都会造成不可挽回的影响,这难度太高了!
“幸好,咱没有参与这个项目。”
“不然,这怎么弄?没法弄啊!“
“光是一个管道重建工作,就能把咱都给难住了。”
苏省的这群有权限观看直播的,都是省里最顶尖的专家。他们十分清楚,即便是靠他们苏省所谓“深厚“的底蕴积累,但在面对这种情况时……
同样束手无策!
所以此刻,他们全都睁大了眼睛,想好好看看,赵培儒会怎么做。
苏省第一人民医院。
周禾平目光复杂。
“这赵培儒,能分离粘连,倒也在预料之中。”
“能想到整体器官簇移植,也是表明了他的研究方向。”
“他的目的,差不多已经达到了。给上面的领导们,展示了他的目标方向:就是冲着彻底根治去的。”
周禾平的表情,略微有些颓然。
这赵培儒,已经成功了。
初期成绩,让他给做出来了。
“接下来的管道重建,赵培儒肯定会失败。“
“但那,已经不重要了。他已经把想展示的东西,都展示出来了。已经把他的理念,表达清楚了。上面肯定会加大对他的器重。”
周禾平心里微微一叹。
……
“精细镊。”
“3号吻合线。”
“精细剪。”
“5号吻合线。”
“针,7号吻合线。”
不论外界如何评判,手术台上,手术进度依然在快速推进着。
赵培儒有条不紊,从那错综杂乱的“线团”中,准确的找出了肝后下腔静脉,肠系膜上静脉。
将供体肝脏的肠系膜上静脉,和病人的肠系膜上静脉吻合。将供体的腹主动脉和病人的右髂总动脉,以搭桥方式吻合。
与此同时,作为助手的韩主任,也在他的指令下,用肝素盐水冲洗吻合口,来防止凝血。
小孟则在赵培儒每次打结的时候,用盐水湿润赵培儒的手套,来方便赵培儒打结。
三个人配合着,快速推进手术。
整体配合下来,赵培儒对这两个助手,还是相当满意的。虽说他得稍微压制一些操作速度,才能让两人跟上。
在三人有条不紊的配合下,血管吻合部分,顺利完成。
直播间的众人,看到这井井有条,快而不乱的一幕,心里都有些吃惊。
“赵培儒这找血管,找的也太准了!”
“几乎是一下手就有,从来没错误过。”
在错综复杂的管道中,寻找最正确的那一条管道,是最麻烦,最难的。
而一旦找到,后面的吻合部分,反而难度不高。
“不过,血管部分的吻合重建,本来难度就一般。”
“毕竟,需要吻合的血管数量,还不多。”
“寻找起来的难度,还不算大。”
“整体器官簇置入后,所导致的最大难点,还是在后面的消化道重建。”
消化道,从上到下,依次涉及到胃、胆管、空肠、十二指肠、小肠。
每一个脏器、组织、器官、都有各自的重要管道需要重建。
这一下全弄进来,光辨别清楚哪个器官、哪条管道,就是个大难题!
万一吻合错一条管道,那就得再次做开腹手术。
但……这例病人的身体状况,明显是无法支撑再次外科手术了。
也就是说,这就是最后一次外科手术机会。
只能对,不能错!
这是整台“器官簇肝移植”手术中,难度最大,复杂程度最高,最容易出错的地方!
甚至可以说,因为前期的“偷懒”:把整个器官簇,直接整体置入。
导致前期的工作变简单了。
但却是把所有难的工作,都推到后面的这部分了!
现场观摩室中,专项组的众专家,也神色紧张。
这部分,是他们之前推演手术时,最容易出错的部分!
甚至当时他们只是嘴上限时推演。都可能因为需要“同时处理”的管道太多,而脑子纷乱,忙中出错。
更何况在实际操作中,复杂程度更高,面临的实际问题还会占用一部分大脑资源。
这时候的大脑,就像是一颗超负荷的cpu处理器……
当那瞬间的,大量的,复杂的,极其容易错乱的处理工作一下子涌来,会让大脑这颗处理器,超频,发热,卡顿,甚至死机,重启。
所有现场的专项组专家们,都有些忐忑,心里没底。
“这是最大,也是最后一个难关了。”
“如果能扛过这个难关,那这台手术,问题就不大了!”
消化道只要能顺利重建,后面剩余的手术部分,都没什么大的难点了。
所有难点,几乎都一窝蜂的集中在这一部分了。
观看直播的众人,当看到那各种消化道及各种需要吻合的管道时,也跟着发慌。
他们平时的手术,要么是肠胃吻合,要么是胆管空肠吻合,要么是十二指肠小肠吻合……
都只是局部、小范围的吻合。
哪里做过这种,一整个整体摆在那里,不仅找选纷乱,所需的吻合技术也多种多样,还得考虑每次吻合时先后顺序对整体的影响,以及得应对各种意外风险的?这里面需要考虑的东西,太多了!
“光是看着屏幕,我都有种绝望感啊!”
“这赵老师,是把自己逼入绝境了。这么庞大的器官簇管道吻合,他怎么梳理得过来?“
“那一大片血腥的腹腔,完整的解剖,让我看的都跟着心悸。”
“是啊,上次看到如此大规模的创面裸露时……还是在上学时,上解剖课的时候。”
众人感慨过后,也逐渐琢磨出一种味道来。
“看赵老师的直播,和其他老师的……感觉全然不同!”
“其他老师,都是选用成熟的术式来直播,我们观看时,只会抱着学习、欣赏的心态。”
“而赵老师,经常会直播这种‘首例’、‘第一次尝试‘的手术。“
“也就是说,连他自己,恐怕都不敢保证手术能否成功。”
“这就让我们,跟着多了一份担心和激动。”
这几条评论,引起了各省专家们的共鸣。
尤其是江南省的医生,他们观看赵培儒的直播次数最多,越是跟着赵培儒一起担心了好几次。
“说起来,赵老师是真的在带着我们,探索最前沿的医学技术。”
“这是在真心为医学事业做贡献啊!”
“不惜他自己可能在镜头面前失败,也要带着我们,探索最多的可能。”
“伟大的,奉献精神!”
各省的专家们,也都纷纷点头:“现在,有这种无私奉献精神的,高超觉悟的人,确实是越来越少了。”
即便是他们这些各省佼佼者,在面对个人学术荣誉名誉的时候,也难免会参杂一点私心。根本做不到这种,赤裸裸的把自己的失败,展露在这么多人的面前。
……
在众人的感慨下。
手术台上的赵培儒,似乎也因为这庞大而复杂的消化道系统重建工作,而迟疑了一下。
似乎,面对如此困难堆积的部分,他也有些犹豫了。
屏幕前的苏省周禾平,顿时冷哼了一声。
“估计要失败了。”
“这是他为自己选择的,最适合他失败的地方。”
“这赵培儒,可真聪明,真会选啊!”
选择在这里失败,一是本身复杂吻合难度高。二是病人体弱不耐,加重吻合难度。这两个原因,足以给赵培儒拿来当借口了。
其他专家,心里也有种不妙的预感。
“要在这里失败了吗?”
他们对此,虽说有些遗憾,但也并不感到奇怪。
毕竟,江南省单省负责这863项目,前前后后也才一个月时间,能做到现在这一步,已经是带给他们很大惊喜了。
算是已经把初期目标完成了,也把项目方向阐述清楚了。
即便失败,单纯对于学术研究来说,也是可以接受的了。
五省联席组委会。
组委会的高层领导、以及专家组们,也在观看直播。
“时间过去多久了?”
“已经……12个小时了。”
在场的有些专家,是全程观看下来的。
其他人,则是休息了过后,中途又过来的。
众人表情都很郑重。
“能做到这一步,已经实属不易了。”
“有这份视频资料,应该已经足以保证,咱的这863项目不会被流转出去了。”
“赵培儒已经给我们带来很多惊喜了。”
众领导心里,多了几分安定。
……
“开放血流。”
赵培儒一声令下,重建好的血管管道,再次恢复了活力。
小孟一直盯着监测仪器,此刻脸上也露出几分喜色。
“供肝血液充盈良好,胰腺无出血。”
众人听到这话,心里都跟着一轻。
这是最容易出血的两个部位,也是出血后最难处理的两处。
只要这两处没事,那就没有大事。
接着,再次全面检查整个器官簇的,是否有出血现象。
这一步,是验证“血管重建”工作是否做好。
验证之后,现场众人,心里都悄悄长舒了口气。
血管重建起码是没问题了。
那么下一步,就是正式进行消化道重建了。
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