“要开始切肝了！”
众人屏息凝神！
“此刻的术野，虽说已经完全暴露，有了足够的操作空间。”
“但接下来的操作，才是最核心的一步啊！”
之前的半离体，暴露平滑肌瘤，虽说技术含量高，但实际上全是在做准备工作，都是在为接下来的这一步做铺垫！
接下来，能否把肿瘤切好，能否保留尽可能多的正常肝脏组织，能否最小程度的减少对病人身体状态的影响，至关重要！
旁边，一直做助手的雷镕开口道：“赵主任，接下来的不规则切肝，我来吧？”
“你身体已经很疲累了吧？”
雷镕最初的考量和计划，就是赵培儒出脑子，他雷镕出体力。这“不规则切肝”部分，本来就是他打算自己上的。
但，经历了之前的几个步骤后，雷镕动摇了。
他发现，这位赵主任的精细化操作非常优秀，基本功非常扎实。
甚至有些细节，比他雷镕处理的还要好。
赵培儒笑道：“不规则切肝部分，我也比较擅长。”
“不用换位置了，继续做吧。”
雷镕稍稍一迟疑。
现在肝脏处于半离体状态，虽说有低温灌注保存技术，以及体外静脉血液转流回收技术，但终归是一种“妥协“之策，终究不能和体内最佳环境相提并论。
也就是说，这种半离体状态，持续时间越短越好。
方案计划中，总共的肝脏半离体时间，要控制在12分钟以内。
这12分钟内，几乎排满了各种操作步骤，稍微有哪个地方拖延了，就有可能超过时限。
更换主刀位置简单，但随之而来的牵拉、扶境等等操作，都要受到影响，都得重新做。这样无疑会浪费不少时间。
雷镕正迟疑，该不该换主刀。
而就在雷镕迟疑的这么一瞬间。
赵培儒已经在快速下刀，在做不规则切肝了。
一边快速下刀，一边电凝肝断面的细小血管。
等雷镕回过神来时……
“嘶！切的好漂亮！而且切得好快！”
雷镕心里吃了一惊！
“完全把握住切肝的精髓了啊！”
很多地区医生以为不规则切肝，是需要慢慢来，放慢节奏。这完全是错误的认知！
他们京都专家圈已经达成共识，不规则切肝恰恰需要用快的速度、精准的刀法，这样才对病人更友好。
只不过，这种操作对主刀的个人要求很高！
此刻雷镕发现，赵培儒正是此中的佼佼者！
“赵主任的下刀的速度和精准度，比我还要优秀啊！”
赵培儒这时是“大师级水平卡”加“手术状态卡”，双加持。
发挥水平，自然也是远超以往！
不仅雷镕感到震惊，旁边的姜教授等人，也是看的瞠目结舌。
“这赵主任的下刀，怎么感觉比原先更加快、准、稳了？”
“这速度，都快到眼花缭乱了！”
“但下刀的力度、精准度，却又能保持的恰到好处。”
众人看的，眼睛都移不开了！
仿佛每个下刀动作，有着某种力量美感、技术美学在其中。每一次下刀，都能根据肝切线达成最佳的肝断面切口。
“这赵主任，怎么突然变得更加厉害了？”
姜教授等人对视一眼，心里冒出个惊人的念头。
“该不会是……换了个京都的顶尖助手，才让赵主任的真正技术水平，得以完全发挥出来吧？”
这来自京都的专家雷镕，水平是非常高的！配合起赵培儒来，毫不拖泥带水，节奏极快！
仿佛，是有了雷镕的配合后，赵培儒这架“发动机”运转的更快了！
那岂不是说……
之前的赵培儒，一直都在迁就助手的节奏？
几人中，舒云教授和冯教授是感受最深的。他两人都当过赵培儒的助手，曾经确实有感觉，赵培儒的节奏似乎是专门为他们调整过。
现在想来，那多半是赵培儒在照顾他们的“慢速度”了！
另外一边的观摩室里，众人也都张大了嘴巴。
“赵老师这水平，这速度……也太凶猛了吧！”
“他这下刀，快得我眼睛都要跟不上了。”
“关键是快的同时，还能做到刀刀精准，这才是最恐怖的地方啊。”
“咱们‘进修学习’的其中一个课题，就是眼前这不规则切肝技术吧？”
众多学生对视一眼，都看到了彼此眼中的兴奋、惊喜之色！
“早就听说赵老师的精细化操作高端，没想到能高端到这种程度！这要是学会了……”
众人心头一阵火热！
这种快速精准的下刀技术，简直超越他们自家医院平均水平一个时代了！
这要是学会了，等他们回到各自的医院。
还不得横着走啊？！
“这下刀技术里，不止有基本功，还蕴含着某种下刀规律和流程规则。”
“咱即便练不到赵老师这么优秀的基本功，但如果能学会下刀规律和流程规则，也绝对能把刀功提高一个档次了。”
众人纷纷点头。
这种下刀规律，是根据肿瘤的外形、特质、组织柔软程度、血运、各种管道的健康状况、以及病人术中的实际状况来综合考量的。
是一种综合性的经验积累。
如果没人教导，那就只能自己摸索，在大量的手术中自己总结。花费无数时间。
但此刻，有了赵老师这个捷径，他们就能以最快的方式学会了！
众学生的心头，火热火热的！
……
很快，平滑肌瘤就被完完整整，干干净净的切除下来。
“雷主任，给肝断面的管道止血，检查是否有肿瘤残留。”
雷镕连忙点头。
到这一步，他对赵培儒是彻底佩服了！
他深知……
赵培儒拥有如此高超的不规则切肝技术，即便是出去了积水潭医院，也绝对能担当重任了。
足以让他平等对待，甚至得带有几分仰视了。
经过仔细检查。
雷镕脸上，露出满意的笑容。
“切的非常干净，瘤体没有一丝残留。”
“所切除的肝断面，都如镜面一般光滑、干净，对正常组织几乎没有损失，简直切的……”
“太完美了！”
他此刻，看赵培儒的目光，都有些异样了。
这还是一名地方医生吗？
思路先进，方案优秀而成熟，就连基本功都这么扎实，刀法这么漂亮！
这种实力，即便是放在全国范围内，都算相当优秀了啊！
赵培儒：“准备回体原位肝移植。”
雷诺立即点头：“好！”
他此刻，已经完全融入到了“助手”的角色中。
给赵培儒当助手，当得是心甘情愿。
接下来，两人用肝移植技术，将肝脏回体，按照原位进行管道重建。
和真正肝移植不同的是，这台手术还需要将低温灌注液，在重建管道的同时取出。
依次开放pv、肝动脉，待低温灌注液流出后，将肝ivc切口缝合，再开放肝下三角区的血管……
以此将低温灌注液，彻底排放干净。
随后，进行血管、淋巴管、胆管等管道的重建工作。最后，进行胆肠端端吻合。等所有管道重建、吻合完后，进行压力测定，检查回流道是否正常。
至此，整台手术，全部完成！
“呼！结束了！”
观摩室中，众人长长的呼了口气。
只感觉，一直压在胸口的大石，消失了！轻松了！
“赵主任把这四种技术，运用的太精彩了！”
“虽说都是成熟技术，但在赵主任和雷主任手里，却总感觉用出了新意！和别人手里用出来的，感觉完全不同！这应该得益于赵主任和雷主任两人的配合，以及高水平的超快节奏。“
冯教授点点头：“确实如此，就比如最简单的一个细节……“
“如果是别人下刀后，就得结扎血管。但因为赵主任下刀节奏极快，反而省略了这一步骤。”
“这就让本来就效率高，用时短的步骤，因为省步骤而进一步加快了。”
“并且，这样反而还对病人更友好，可以直接重建管道，省了一次缝合，减少了一次组织损伤。”
一步优，步步优。
“加快手术节奏”和“高精准的下刀”后，不只是速度更快了，还起到了连锁反应，将整台手术的治疗效果也拔高了一个层次。
舒云教授也感慨道：“这是让咱见识了一场高质量手术啊！”
她心里一动：“或许，切肝本来就应该是这样精准快速才对。”
旁边姜教授也点点头：“我听说，现在京都、海市最顶尖的那批医院，已经开始推广这种快速精准切肝的思路了，抛弃以前的求稳求慢的思路。”
冯教授：“我也听说了这种论调。”
“看来，咱的思路一直都是落后的。只有赵主任，一直坚持的就是最正确的思路。”
三人的目光，不由得落在赵培儒身上。
这位赵主任的眼光、思想，真是超前啊！
旁边的观摩室，众学生也是看的心潮澎湃！
“太厉害了！赵主任和雷主任，两个人配合的太棒了！”
“这种高超的切除水平，比我们医院高出太多了！”
“这应该达到全国一流了吧？”
众人心中，都泛起一个念头。
原来咱赵老师的水平，比起雷镕这种京都专家，也不遑多让！甚至隐隐还占有优势。
那他们跟着赵老师进修，岂不是就相当于，在跟着一位京都专家级别大佬在进修？
……
等病人被推到旁边手术室。
雷镕满心感慨，主动和赵培儒握了握手。
“赵主任，非常有幸能和你搭档的这台手术！“
他现在对赵培儒的态度，完全变了。
从最开始的，觉得地方医生水平不够。到听到赵培儒的方案时，惊艳不已。再到术后，完全佩服于赵培儒的手术技术……
态度来了个180度大转变！
赵培儒也笑着握手，谦虚了几句。
这时，病人的各项术后数据，也汇总出来了。
等雷镕看完，满脸都洋溢出了喜色。
“不错，数据都很好！”
“一台手术做下来，肝脏的各种代偿功能，几乎没有损失多少。身体的各项指征，也正在快速恢复。”
“她的身体状态受到的影响，微乎其微，不影响她的运动员生涯。”
“这台手术，可以说非常完美！”
众人听到这话，全都松了口气！
等医生们从手术室出来。
外面的所有人，目光刷的汇聚过来。
“出来了！”
“情况怎么样？”
众人一窝蜂的围了上来。
赵培儒先对家属道：“瘤体切除了，切的很干净，术后做好康复，可以完全恢复健康。”
冉思瑜的父亲和姐姐听了，顿时大喜，嘴里不停的念叨：“太好了，太好了！”
旋即，两人欲言又止，想问什么，又没开口。
赵培儒笑道：“放心，手术做的很完美，对她的身体状态影响微乎其微，她还能做运动员。”
姐姐眼里都有泪花了。
妹妹的心愿，就是能继续当运动员，继续为国争光。
这下，她能得偿所愿了！
众人听到这，全都大喜！
雷镕也明显和体队总队的领导认识，过去笑着说了几句手术情况。
体队的领导们听了，终于能长长的舒了口气！
太好了！
这颗好苗子，总算没有夭折！
体队的领导，当即走了上来，和赵培儒等人握手，感谢医生们的辛苦付出。
“赵主任，感谢你！雷主任和我们说了，这次小冉的手术，你是主力！”
“多亏了你的治疗方案，和你的高超手术水平！给我们体队，保住了一枚种子选手！”
“我代表体队，对你表示感谢！”
赵培儒笑着客套几句。
省医学会的领导们看到这一幕，心里更是长长的吐了口气！
互相对视一眼，眼里全是庆幸和兴奋。
这次这么大的事情，他们江南省不仅没有掉链子！而且还长脸了！
总算是可以给上面一个完美的交代了。
而这台手术的成功，也证明他们江南省的医疗水平，还是比较高的。上面多半会因此而更对他们江南省多几分重视。
尤其，从“配合工作”转换为“主持工作”，不仅手术方案换成了他们的，连主刀都换成了他们江南省的医生。
这风头就出大了！
变相的说明，江南省在某个细分领域的水平技术，还是非常高的！
甚至全国的医学界同僚，都可能会因为这次契机，而重新审视江南省医学界的发展水平。
葛建明、卢广轩在高兴的同时，目光全都不由自主的，落在了赵培儒身上。
这位赵主任，可真给力啊！
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